育兒/分娩
產前準備

  分娩恐懼是什么樣的

  產前恐懼癥是每位準媽媽或新媽媽都或多或少患有的焦慮癥狀。產前準媽媽常常會出現煩躁、焦慮、抑郁、害怕、失眠、脾氣暴躁等狀況,而產后恐懼癥導致的抑郁癥的嚴重患者,甚至會走上自殺的絕路。準媽媽從懷孕到臨產,由于孕前沒有準備好,或是懷孕后身體上的不適,特別是前3個月;或是擔心孕后發胖失去丈夫的關注;還有生男生女的壓力,害怕生孩子時痛苦等原因,常會出現煩躁、焦慮、抑郁、害怕、失眠、脾氣暴躁等狀況。這些都是典型的分娩恐懼癥的表現。

  分娩恐懼對胎兒有什么影響

  孕婦情緒的好壞,不僅直接影響自身的健康,而且對胎兒的影響也很大。醫學研究表明,孕婦在情緒好的時候,體內可分泌一些有益的激素,以及酶和乙酰膽堿,有利于胎兒的正常生長發育。孕婦在情緒不良的情況下,如在應激狀態或焦慮狀態中,會產生大量腎上腺皮質激素,并隨著血液循環進入胎兒體內,使胎兒產生與母親一樣的情緒,并破壞胚胎的正常發育。大量調查資料表明,孕婦在恐懼、憤怒、煩躁、哀愁等消極精神狀態中,身體的各部分機能都會發生明顯變化,從而導致血液成分的改變,影響胎兒身體和大腦的正常發育。

  分娩恐懼對產婦有什么影響

  伴隨著焦慮和恐懼而引起的神經緊張,往往會使孕婦身體產生許多不適的感覺,會使孕婦的肌肉緊張、疲憊不堪,并且會導致分娩時子宮收縮無力、產程延長及出現滯產、難產,難產又易導致胎兒發生宮內窒息,使對缺氧敏感的胎兒大腦細胞受到損害,進而影響胎兒的智力,甚至危及胎兒的生命。顯然,這個結局是每一個孕婦都不希望的。?

  分娩恐懼如何預防

  正視分娩的恐懼與家人反復討論分娩的事情,將各種可能遇到的問題事先想清楚,同時找出每個問題的解決方法。做好分娩前的物質準備,這樣就不會臨時手忙腳亂,也會幫助穩定情緒。把對分娩的恐懼轉移到別的方面不要把分娩當作一件嚴重的事情來考慮,生活中避免和家人談論分娩這個話題,也不要聽過來人的分娩經驗。這樣做可以暫時轉移對恐懼的注意,但不能從根本上消除對分娩的恐懼。掌握與分娩有關的知識人的恐懼大多是缺乏科學知識胡思亂想而造成的。有的學者說:“愚笨和不安定產生恐懼,知識和保障卻拒絕恐懼。”有的學者進一步指出“知識完全的時候,所有恐懼,將統統消失”。

  如何調節減輕分娩恐懼心理

  1、把對分娩的恐懼轉移到別的方面

  2、不要提早入院

  3、做好分娩準備

  4、正視分娩的恐懼

  5、掌握與分娩有關的知識

  如何消除分娩恐懼

  導樂陪伴分娩能消除分娩恐懼 “導樂陪伴分娩”是一種“以產婦為中心”的最新產時服務模式,經過專門訓練有生育經驗的女性醫務人員被稱為“導樂者”,她們將在經過特殊訓練后上崗,“一對一”全產程陪護,指導孕媽咪分娩,為她打氣鼓勁,進行心理疏導,幫助她克服恐懼心理。孩子出生后,導樂還要對新媽媽進行產后傷口修補、母乳喂養和科學育兒等專業指導。實施導樂分娩,有助于縮短產程,同時,生產和產后的出血量也會減少,需要手術助產的比率降低,新生兒的發病率也呈降低趨勢,更加有利于母嬰健康。

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產前宮頸粘液什么顏色

分娩征兆

  羊水破了怎么辦

  1、無論什么時候感覺破水,都要到醫院做檢查,確定是不是破水。

  2、在發現有破水跡象之后,務必要躺下休息,不能再起來活動。為了避免羊水流出過多和臍帶脫垂,應該用墊子將后臀部墊高一些。

  3、不要洗澡,不要在陰道里放置任何東西(不要做盆腔內檢),不要性交,保持清潔,多喝水,每天定時測兩次體溫。

  4、如果陰道排出棕色或綠色柏油樣物質(胎糞),要告訴醫生,因為這是胎兒腸腔被擠壓造成的結果,常常意味著胎兒受壓或發生危險。

  羊水破了多久生

  羊水破了說明孩子要出生了,羊水破了以后胎兒容易發生缺氧,應要盡快到醫院去生產。如果羊水量還夠及清澈,BB可以堅持到出生的。如果羊水不夠及渾濁就說明胎兒缺氧,需要馬上手術了。

  一般來說破水后24小時內就會臨產,12小時后用抗生素防感染,24小時還沒有宮縮的話醫生就會使用催生針,催生針可使用3天,3天后都還生不下來就只能剖了。

  破水是什么樣的

  羊膜囊是羊水袋的另一稱謂,其中充滿了液體,保護胎兒不受傷害。當羊膜囊破裂的時候(破水時),羊水就會流出。大多數情況下,破水發生在臨產前不久。大多數病例中,孕婦在住院后發生破水,而后,她進入產房。

  當你破水的時候,你感到陰道有大量液體流出,隨后是慢慢的滲出;或者你只感到有液體慢慢滲出,而沒有大量涌出時,你需要使用衛生護墊來吸收這些液體,以免使你在別人面前感到尷尬。

  一旦你發生破水,請與醫生聯系。如果你已進入臨產,醫生會讓你去醫院。如果你的妊娠還未足月,你就會被請到醫生辦公室進行檢查。你可能還沒有為分娩做好準備,而你的醫生也不想你由此而發生感染。當你破水后,發生感染的危險會增加。

  盡管你可能聽說有的孕婦在大庭廣眾之下發生了破水,這的確不會經常發生。但如果這在你身上發生了,別人也會非常理解和幫助你的。因為在這個階段,你懷孕已經是很明顯的了。

  當我破水的時候,我該做些什么呢?

  當你破水的時候,圍繞著寶寶和胎盤的羊膜囊破裂了(羊膜囊也稱為水囊)。起初,羊膜囊內的羊水大量涌出,然后慢慢滲出。這常常是預示著臨產的到來。如果你認為自己破水了,請與醫生聯系。

  分辨是偶爾的陰道分泌物還是破水了很重要。隨著妊娠的進展,你的子宮變大、變重。因為子宮位于膀胱的頂部,它會對膀胱產生很大壓力。不斷增大的子宮使你的膀胱不能像從前那樣可以容納那么多的尿液了,偶爾會發生尿液滲漏。特別是你提重物或做跳躍、減肥運動的時候,你可能會發現內褲或衣服變潮濕了。

  應如何焦慮處理

  當你破水的時候,請與醫生聯系,不要進行性交,因為這會增加子宮內感染的機會。有些檢查能夠識別你是否破水了。

  一個是試紙法。將羊水置于專用試紙上,如果胎膜破裂,試紙將變色。

  另一個試驗是宮頸黏液檢查。取宮頸黏液在顯微鏡下觀察,干燥的羊水的形狀像蕨類植物或松樹的樹枝。

  如何預防早期破水

  1.注意孕期衛生,于妊娠前期或中期,將陰道炎治療好。

  2.增加營養。美國醫學雜志在2001年7月的一篇文章中提到,維生素C和維生素E能夠有效預防早期破水。

  3.妊娠第14~16周,有子宮頸閉鎖不全者須接受手術治療。

  4.防止對孕婦腹部的沖撞,懷孕最后一個月暫時避免性生活。

  5.臨近預產期不應過度勞累,多胞胎或羊水過多者要延長臥床休息的時間。

  6.注意危險征兆,定期接受產前檢查。

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待產

  備皮的定義

  備皮是指在手術的相應部位剃除毛發并進行體表清潔的手術準備,是對擬行外科手術的患者在術前進行手術區域清潔的工作,可不僅僅是清除體毛那么簡單,還包括皮膚的清洗,有時術前還要做皮膚碘伏擦洗等。

  備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量,降低手術后切口感染率。

  備皮的目的

  備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量,降低手術后切口感染率。

  備皮的方法

  1.剃毛法

  剃毛法是傳統的骨科術前備皮方法,指連續3日3次準備皮膚,3次更換無菌巾包裹。由于這種方法容易造成皮膚損傷及細菌移生,尤其是術前1日剃毛可使細菌移生現象增加而且會給患者造成疼痛等不適,同時大大增加了護士的工作量。

  2.化學脫毛法

  化學脫毛法是指術前一天使用脫毛乳劑代替臨手術前濕剃的可用性與優越性。

  備皮的原則

  1.除非毛發妨礙手術操作,否則不要備皮;

  2.如必須備皮,使用專用備皮器或者脫毛劑;

  3.盡量保持皮膚完整性;

  4.盡量靠近手術開始時間以進行備皮。

  剖腹產如何備皮

  剖腹產術前備皮按腹部手術備皮的要求,常規剃除上至劍突,兩側至腋中線,下至大腿內側上三分之一的毛發及全部陰毛,作為一項護理常規執行多年。對術前備皮只剃除腹部(上至臍中線,兩側至腋中線)及陰阜上三分之一毛發的產婦進行觀察,并與術前備皮按腹部手術要求(上至劍突,兩側至腋中線,下至大腿內側上三分之一及全部陰毛)備皮的產婦作為對照組。

  結果:實驗組腹部切口感染率為0.78%,對照組腹部切口感染率為1.03%,2組比較差異無統計學意義(P0.05)。

  結論:剖腹產備皮時只剃除手術區的毛發,不剃除陰毛是可行的,可有效減少皮膚感染機會,減少血源性傳染病的傳播機會,增加孕婦舒適感,是更人性化的護理方式。

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分娩方式

  水中分娩的好處

  水中分娩已經成為西方國家一代人的選擇,在國內則尚算新鮮。

  一、最大程度的減少產婦待產的痛苦。

  二、水中分娩可以縮短分娩產程。

  三、水中分娩可以降低產婦血壓。

  四、水中分娩讓產婦更有“感覺”。

  五、水體流動性使得產婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。

  六、水中分娩使緊張的產婦更容易放松情緒。

  七、給產婦一個積極的支持保護空間,節省產婦體力。

  八、可以減少藥物和其他介入治療的使用。

  九、水中分娩可減少外陰創傷和避免外陰切開手術。

  十、水中分娩可以減少剖腹產機率。

  水體的浮力作用幫助產婦自己找到最有用的位置。如果準媽媽想要換一個位置,也不需要其他人幫忙。準媽媽也可以借助浮力根據需要或者醫生的口令輕易地自由置換位置。這些都可以有助于媽媽的盆骨打開和順利分娩。水中分娩有利于新生兒適應環境十月懷胎,小寶寶在媽媽充滿羊水的子宮里不斷的成長,水是他生命中不可缺少的伙伴,當他離開母體后,繼續接受與羊水性質相同的水質撫慰,有利于寶寶盡快適應陌生的新環境,水可以緩解胎兒出生時重力對腦細胞的沖擊;水中溫度與人體溫度相同,寶寶離開母體進入水中,未直接與大氣接觸,外界給予刺激性較小。

  故一般認為,在水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的概率要小,使新生兒更聰明。如果可以選擇,你會不會愿意讓你的寶寶出生在水里?在此之前的許多年里,由于受到醫療條件的限制,你只能讓孩子降生在醫院普通的產房里,但在科技日新月異的今天,你完全可以按照自己的意愿給孩子選擇一個更適合的降生地點。水中分娩是目前世界上越來越盛行的自然分娩方式。

  水中分娩的缺點

  1、容易被感染

  水中分娩最大的缺點就是容易被感染。分娩時生成的分泌物或被污染的水,容易帶給產婦和嬰兒致命的危險。如果羊膜破水,或者溫水被汗染,就應該馬上換上干凈的水。

  2、費用昂貴

  由于水中分娩需使用浴池、消毒設施、無菌系統、水質、溫度管理,因此水中分娩費用比較昂貴。

  3、很難監測胎兒的心跳情況

  在水中分娩時,很難安裝測量胎兒心跳和孕婦子宮收縮程度的儀器,使得持續監測孕婦或胎兒的狀態有難度,當出現危險時會很難監測診斷出來。

  哪些孕婦可以做水中分娩

  1、懷孕已達38周;

  2、頭產式(非胎位不正);

  3、沒有其他任何的危險因素存在;

  4、胎心音正常;

  5、沒有胎便染色的狀況;

  6、胎兒的大小正常;

  7、事先做好篩查,感染性疾病必須全部排除。“因為分娩缸不是采用高溫消毒,所以我們不能冒這個險。”

  8、胎兒中等大小,理論上說,一般不超過7斤。不過在實際情況中,嬰兒的體重并沒有嚴格限制,比如廣州的5個水中分娩嬰兒,從5.9斤到8.1斤都有。

  9、孕婦骨盆要夠大,年齡最好在30歲以下。

  10、身患疾病的孕婦,如心臟病的孕婦是不能水中分娩的。

  11、如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。

  選擇水中分娩的產婦必須具備三個條件。

  首先,產婦沒有胎膜早破或妊娠合并高血壓等并發癥,沒有心臟病、高血壓等慢性病,不能有肝炎、梅毒、艾滋病等傳染性疾病。

  其次,產婦年齡最好在35歲以下,高齡產婦骨盆變硬,擴張度不好,不宜水中分娩。

  再者,事先檢查沒有發現胎兒不健康、胎位不正或臍帶嚴重繞頸的情況,胎兒不能過大,最好在3000克至3500克左右。如果檢查發現胎兒有異常,或胎位不正,則不能在水中分娩。水中分娩過程中,如果出現胎兒心跳異常、羊水異常等現象,產婦要立即離開水中分娩池,由醫生進行對癥處理。

  哪些孕婦不適合水中分娩

  1、水中分娩的人群最佳年齡在20-30歲,年齡太小心理準備不足,超過30歲可視為“高齡產婦”,由于生理原因,以做剖宮產為妥。

  2、身患疾病或有流產史的產婦,以采取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合征,造成不必要的損害。

  3、胎兒巨大(超過7斤)的孕婦不適合水中分娩。

  水中分娩出現難產該怎么辦

  水中分娩同樣也存在風險,也會與常規的順產一樣會出現難產的情況,如寶寶不能適應媽媽的產道或出現缺氧窒息等難產情況。但是,當這種情況發生的時候,醫護人員會立即采取措施,終止水中分娩。據介紹,在產房內,水娩池旁邊還有一張多功能產床,一旁還設置了休息區,供產婦及其家屬休息。生產時,會有一名產科醫生、一名新生兒科醫生、兩名助產士對一位產婦提供“四對一”全產程陪護,為產婦和新生兒保駕護航。如果產婦出現難產,醫護人員將立即讓產婦出水,到多功能產床上進行生產。

  水中分娩寶寶是否會嗆水

  寶寶在母體羊水中是通過胎盤、臍帶呼吸養料的。但是,在水中分娩產出的一刻,由于分娩池中環境與羊水環境相似,新生兒肺葉仍然沒有打開,所以不會嗆水。而且由于分娩池與母親子宮內的羊水環境類似,可以緩解胎兒出生時重力對腦細胞的沖擊,胎兒離開母體進入水中,未直接與大氣接觸,外界給予刺激性較小,因此寶寶會很快適應這一新的外部環境,不會恐懼不安。

  中國首例水中分娩的事例

  2003年3月1日,產婦馬楠在上海長寧區婦嬰保健院成功地進行了水中分娩,從而成為中國第一例在水中分娩的產婦。2011年10月29日,西南首例水中分娩寶寶在成都瑪麗亞婦產醫院誕生。

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分娩過程

   女性陰道是怎樣的

  由于種族的不同,成年婦女陰道的長度也略有差異。陰道前壁長平均為7-9cm、后壁為9-12cm。統計了280例新疆維吾爾族成年婦女和漢族婦女陰道的長度,前者陰道前壁平均長度10.2cm、后壁長12.2cm;后者陰道前壁平均長度8.0cm、后壁長9.5cm。以后隨著生育次數的增多及年齡的增長,陰道也隨之延伸,每分娩一次,陰道前壁增長0.5-1.2cm,后壁增長1.0-2.0cm。在分娩時由于產道的損傷,常發生陰道及會陰撕裂,累及會陰體及附著于此處的組織(如尿生殖隔、球海綿體肌、提肛肌等)。有時陰道粘膜及皮膚皆無明顯撕裂傷,但深部的肌肉、筋膜及神經纖維斷裂,陰道及陰道外口的支持組織減弱而松弛,有的須作陰道前后壁修補。

  分娩前后陰道的變化

  經歷分娩,女性生殖器發生的變化包括:

  1.陰道內部的肌肉發生變化會陰處撕裂或是側切;

  2.造成不同程度的損傷陰道口變得寬大骨盆韌帶變寬;

  3.子宮比以前稍大。

  陰道松弛與分娩方式有關嗎

  陰道松弛是指盆腔肌肉群的張力下降,造成陰道周圍肌肉松弛、陰道變寬。

  產后陰道松弛的原因有很多,主要原因有:胎兒過大(頭部過大),在自然分娩時造成了產傷;中期引產造成陰道損傷;數次分娩;產后缺乏運動;產褥期恢復盲目減肥,不注意營養或者過于勞累進而導致盆腔肌肉群恢復不良等等。

  自然分娩的媽媽,因為胎兒是經過陰道娩出,一般出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時陰道要擴張到10厘米(正常陰道直徑為2。5厘米),經過出生孩子的擠壓,陰道擴張明顯,肌肉和處女膜痕受到徹底破壞,彈性明顯下降。但盡管從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發生了變化,會出現不同程度的陰道松弛現象。但并不代表自然分娩就是導致陰道松弛的罪魁禍首,因為媽媽在臨產時盆腔的肌肉和韌帶都會充分延伸,為寶寶的出生做好產道準備。所以即使進行剖宮產的媽媽,其陰道也會有松弛現象。

  分娩后陰道松弛會影響性生活嗎

  由于產后陰道會有不同程度的變化,使得性生活時摩擦力減弱,原有的陰道對陰莖的“緊握”能力下降,影響夫妻雙方的性快感,對性生活的質量有一定的影響。但是影響性生活的原因是多方面的,除了生理上的原因,夫妻雙方心理上的調適很重要,丈夫應對妻子的體諒和包容。只要注意產后的恢復鍛煉,一般產后3個月后,產后媽媽的陰道是可以恢復到以前的水平的。

  因此,已育女性在性交活動中僅刺激陰蒂、陰唇及尿道口,難以性滿足,而常要求同時配合刺激宮頸和穹隆,才能促進性高潮的到來。

  分娩后陰道可以恢復嗎

  陰道本身有一定的修復功能,產后出現的擴張現象在產后3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性的恢復需要更長的時間。產后媽媽可以通過一些鍛煉來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。

  1、屏住小便:在小便的過程中,有意識地屏住小便幾秒鐘,中斷排尿,稍停后再繼續排尿。如此反復,經過一段時間的鍛練后,可以提高陰道周圍肌肉的張力。

  2、提肛運動:在有便意的時候,屏住大便,并做提肛運動。經常反復,可以很好地鍛練盆腔肌肉。

  3、收縮運動:仰臥,放松身體,收縮陰道,夾緊陰道,持續3秒鐘,后放松,反復重復幾次。時間可以逐漸加長。

  4、其他運動:走路時,有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉,后放松,重復練習。經過這些日常的鍛煉,可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉,幫助陰道彈性的恢復,對性生活有所幫助。除了恢復性的鍛煉,產后媽媽還應該保證攝入必需的營養,保證肌肉的恢復。每個媽媽的情況不同,體質恢復也不盡相同,有些媽媽因為休息不當、過于勞累,盡管通過鍛煉,陰道的恢復也不盡人意,進而影響到性生活時,可以采取手術的方式來修復。

 

  分娩后什么樣的媽媽需要做陰道修復手術

 

  陰道修復的目的其實是為提高性生活質量而服務的。當你感覺到自己的陰道已經嚴重松弛,影響到性生活的時候不妨嘗試一下陰道的整形手術。

  適應癥:陰道分娩后,陰道松弛,會陰側切使陰道口變大或陰道前壁外翻等狀況均可通過陰道緊縮術來進行恢復。

  不適應癥:有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病,不適宜做手術。由于懷孕時體內孕激素和雌激素增加,以促進乳腺分泌、產道松弛、骨盆增大,為寶寶的出生做準備。

  所以媽媽如果準備做陰道緊縮術,應該在產后3-5個月以后,等體內激素水平恢復到孕前狀態時再進行。而且由于陰道做手術后兩邊有疤痕,彈性受到影響,不利于第二次自然分娩,原則上建議選擇剖宮分娩方式。所以如果考慮繼續生育的媽媽,應慎重選擇。

  陰道修復手術會影響以后的生育嗎

  陰道修復手術也稱為陰道緊縮術,指對陰道黏膜進行雙層縫合,讓陰道壁括約肌收縮,使陰道增加張力,陰道口緊縮。手術時間不長(1-1.5個小時),創傷比較小,通過手術可以改善產后陰道松弛造成的性生活問題。

  在國外是很普遍的婦科整形手術,我們中國近年來也展開了這類服務。這是一項小手術,對以后懷孕分娩均沒有負面影響。但媽媽在挑選醫療機構時應選擇大型的正規醫院進行手術,以保證手術效果。

  陰道修復手術的效果

  陰道緊縮術對陰道松弛的現象有不同程度的改善,而且效果比較持久。但是手術不是萬能的,不是所有的性問題經過陰道的修復就能全部解決,不能盲目用手術來滿足于心理需求。手術的風險及相關事宜  陰道緊縮術的并發癥有陰道出血、膀胱陰道瘺和陰道直腸瘺等。發生并發癥的原因除了跟媽媽的個體差異有關外,還跟醫生的技術水平有關,所以應選擇正規的醫院進行手術。

  進行時間:手術時間應避開月經期,最好選擇在月經干凈后的第一天進行。

  術前準備工作:手術前無需做特別準備。

  術后注意事項:術后一般先留院觀察2天,醫生為你做好各項消毒工作,以防止傷口感染。回家后,產婦要注意會陰部的清潔;注意休息(時間為1周左右);手術后3個月內避免性生活。

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