整形/眼部整形/上瞼下垂
什么是上瞼下垂

  上瞼下垂是什么?

  上瞼下垂(ptosis)系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙,雙側下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態。 

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上瞼下垂原因

  為什么會上眼瞼下垂?

  由于動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等,后者通常則為單純性上瞼下垂。 

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上瞼下垂矯正方法

  如何解決上瞼下垂?

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  提上瞼肌縮短術:適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者。

  額肌提吊術:適用于額肌功能良好,先天性或后天性上瞼下垂,對嚴重的上瞼下垂有幫助。 

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上瞼下垂矯正手術

  對于做上瞼下垂矯正手術價格,專家介紹:影響手術價格的因素有很多。

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  1、與選擇的地區有關。每個地方的消費水平不同,治療上瞼下垂矯正價格也會有所差異。

  2、與選擇的醫院有關。正規的整形醫院擁有先進的醫療設備,能夠提供我們手術的安全保障,所以要比一般的小診所價格高些。

  3、與手術的方法有關。每個人的眼部上瞼下垂具體情況是不同,需要進行手術治療方案也是不同的,所以價格也會有所差異。

  4、與選擇的專家有關。經驗豐富的整形專家與一般醫生相比,經驗更豐富,技術水平更高,所以手術更安全。

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上瞼下垂手術注意事項

  一、術前:

  1.多食富含維生素的飲食,多飲水,保持病室空氣流通。

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  2.配合完成各項術前檢查。

  3.全麻者術前禁食8小時,禁水4小時。局麻者術晨進食易消化食物,

  以免術中發生嘔吐。

  4.術前一天沐浴,防止感冒。

  二、術后:

  1.術后術眼加壓包扎一天,局部冰敷,忌哭鬧,防止出血和血腫。

  2.按時點滴抗生素眼藥水、睡前眼膏涂眼,涂眼膏時避免將眼睫毛粘在角膜上,眼膏應覆蓋整個角膜。

  3.多做眼球的旋轉運動,保持角膜濕潤。

  4.術后應減少外出,必須外出者要戴保護眼鏡,以減少灰塵及異物對角膜的損傷。

  5.術后要保持傷口的清潔、干燥,忌玩耍時碰撞傷口,以免引起傷口血腫和傷口裂開。

  三、出院:

  1.出院后仍需按時點滴眼藥水和眼膏三個月。

  2.注意眼部衛生,避免碰撞術眼,以防創口裂開,影響手術效果。

  3.若出現術眼分泌物增多、結膜充血、視力模糊、倒睫及結膜脫垂,應盡早來院檢查。

  4.定期門診隨訪。

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上瞼下垂手術后遺癥

  說起上瞼下垂這種疾病的治療,目前效果最好的就是手術治療,但是手術雖然可以治療上瞼下垂,但是卻不能避免一些并發癥以及各種問題的出現,那么上瞼下垂術后可能會出現哪些問題呢,想必這是大家都比較關心的一個問題,今天我就給大家介紹一下上瞼下垂術后可能出現的一些問題:

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  1、手術后出血,感染,傷口愈合不良的可能性(注:可能性不大)。

  2、重瞼形成不佳,甚至重瞼消失的可能性,雙眼重瞼不對稱的可能性,還有雙眼大小不一致的可能性。此手術手術切口采取重瞼的切口,重瞼不能設計寬,采用較窄的重瞼切口設計,但是上瞼下垂的病人,術后,多數患者重瞼慢慢會消失(注:因為我們正常人形成重瞼的原因,是基于提上瞼肌良好的肌力,正常人重瞼手術后,也有會出現重瞼不能形成的可能性。上瞼下垂患者術后重瞼消失出現的機率稍大,時間越長,可能重瞼越不明顯,另外術后有的患者的上瞼的位置會有變化,可能是有的患者說自己是大小眼,可能也是基于此的緣故,另外,有的患者肌力很差,無法手術將上瞼抬的太高)。

  3、術后眼瞼看起來比較“愣”,“不自然”。上瞼下垂最合理最好最符合生理要求的手術方式是采用提上瞼肌縮短手術,此手術方式在病人術后1到3個月的時間里,部分患者的閉眼功能和眨眼的功能可以得到不同程度的恢復(這種功能的恢復是和提上瞼肌功能的好壞有關,提上瞼肌肌力強就恢復好,肌力差就恢復差),這是額肌懸吊手術治療上瞼下垂略顯欠缺的。提上瞼肌手術,術后要比額肌懸吊手術看起來較為自然一些。(注:6-8歲以前的兒童,由于提上瞼肌沒有得到良好的發育,因此都是做額肌懸吊術,一般10到12歲以后的兒童,才可以考慮行提上瞼肌手術;12歲以上的孩子一般都可以做提上瞼肌手術。)

  4、眼瞼閉合不全,暴露性角膜炎的可能性(注:出現的機率也不是很大,但是確實是術后一周內重點防護和觀察的主要并發癥)。不管哪種手術方式,術后都會眼瞼閉合不全,即眼瞼不能閉合,角膜(黑眼球)暴露,因此要經常點消炎的眼藥水,晚上睡覺前要涂上眼藥膏,保護角膜,一般術后1到3個月,眼瞼不能很好閉合的狀態能夠得到改善。

  5、瞬目運動(眨眼)減少。(注:這是一個共性的問題,也是醫學界不好解決的問題),一般表現為健眼眨眼,而患眼不眨眼,但是盡管這樣,我們術后患眼該眨眼該閉眼還是要進行的,不要擔心閉眼和眨眼縫線松脫會導致下垂復發,一切順其自然。

  6、上瞼遲落,患者術后眼睛向下看時,上瞼不能跟著向下落,患眼露出的白眼球很多。(注:共性的問題)。

  7、少部分患者上瞼下垂會復發,患者手術后在不同的時間,部分患者會有不同程度的上瞼下垂復發,有些患者需要再次手術,目前總有患者問我,有沒有一種完美的手術方式,可以一勞永逸,永不復發,我的回答是沒有,但是也有有的患者觀察20年左右,沒有明顯復發的案例,這也是我見到的時間最長的案例。

  8、眼瞼腫脹需要修復3到6個月的時間。(注:眼瞼整形手術術后腫脹修復期一般為3個月到半年

  9、單純重瞼手術只會加重上瞼下垂。有的患者問,上瞼下垂的病人是不是做個雙眼皮手術就可以得到治療,這是錯誤的,不涉及提上瞼肌的單純重瞼手術,只會加重上瞼下垂。其他,也有可能出現的情況,如球結膜脫垂,復視,貝爾征消失等。

  上述文章就是我今天給大家介紹的關于上瞼下垂術后可能出現的一些問題以及后遺癥,所以在這里要建議朋友們在術前一定要跟主治醫生溝通好,了解好術后的一些問題,希望我的回復能幫助到大家。

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